Если женщина встала на учет в женской консультации на сроке беременности 28 недель, может ли ей быть выдан родовый сертификат на сроке беременности 40 недель при условии ее наблюдения в женской консультации в течение 12 недель?

В соответствии с пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, обязательным условием для выдачи женской консультацией родового сертификата женщине является постановка женщины на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение и ведение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель. При соблюдении указанного условия родовой сертификат может быть выдан женщине после 30 недель беременности (после 28 недель – в случае многоплодной беременности).

В случае преждевременных родов, какое медицинское учреждение (родильный дом или женская консультация) должно оформить родовый сертификат и подлежит ли оплате талон № 1 родового сертификата?

Пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, предусмотрено, что в случае преждевременных родов возможность выдачи родового сертификата женщине женской консультацией в более ранние сроки при получении из родильного дома информации и состоявшихся родах.

На основании данных обменной карты женщины родильный дом должен направить в женскую консультацию информацию о состоявшихся преждевременных родах.

Женская консультация при условии наблюдения не менее 12 недель женщины в связи с беременностью выписывает родовой сертификат и предъявляет к оплате талон № 1 родового сертификата. Талон № 2 родового сертификата и сам родовой сертификат передаются в родильный дом для заполнения и дальнейшего представления к оплате талона № 2 родового сертификата в зависимости от исхода родов.

Учитывая изложенное, при наличии у женской консультации права на выдачу родового сертификата (при условии наблюдения женщины в связи с беременностью не менее 12 недель), родильный дом не вправе выписывать родовой сертификат женщине, а обязан принять меры к получению его через женскую консультацию, наблюдавшую женщину в период беременности.

Однако, в течение 1 полугодия 2006 года при невозможности выдачи родового сертификата через женскую консультацию (если родильный дом и женская консультация находятся в разных регионах, отсутствие необходимого периода наблюдения женщины – менее 12 недель, либо наблюдение женщины в период беременности на платной основе) в соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5 родильный дом вправе обратиться за получением родового сертификата в региональное отделение Фонда и представить к оплате талон № 2 родового сертификата в порядке, установленном пунктом 11 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5.

Возможна ли выдача родового сертификата родильными домами при утрате талона № 2 родового сертификата?

Порядок выдачи родовых сертификатов родильными домами (отделениями), в том числе и в случаях, когда женщина поступила на роды без родового сертификата (также и в случае утраты родового сертификата) регламентирован пунктом 11 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5.

Если женщина поступила в родильный дом без родового сертификата, меры по его получению принимаются родильным домом на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации.

Если согласно обменной карте родовой сертификат был выдан женщине, необходимо принять меры, в том числе через родственников женщины, к представлению его в родильный дом.

Если родовый сертификат женщине не выдавался, но женская консультация имеет право на его выдачу (при условии наблюдения женщины в связи с беременностью не менее 12 недель), родильный дом обязан принять меры к получению его через женскую консультацию, наблюдавшую женщину в период беременности.

В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5 родовый сертификат в течение 1 квартала 2006 года может быть выдан родильным домом в порядке, установленном пунктом 11 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов.

Таким образом, в случае невозможности восстановления родового сертификата, выданного женщине женской консультацией, оплата услуг по медицинской помощи родильным домам производится по родовым сертификатам, выделенным родильным домам региональным отделением Фонда по их заявкам. При этом талон N 1 родового сертификата, погашенный штампом регионального отделения Фонда "не подлежит оплате", направляется в региональное отделение Фонда вместе с талоном N 2 родового сертификата, предъявляемым к оплате родильным домом в порядке, установленном пунктом 12 вышеназванного Порядка.

Если женщина встала на учет в женской консультации при сроке беременности свыше 12 недель, может ли ей быть выдан родовый сертификат?

Прежде всего, следует иметь в виду, что выдача родового сертификата зависит не от срока постановки на учет беременной женщины в медицинском учреждении, а от продолжительности наблюдения за беременной женщиной.

Так, пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, предусмотрено основное условие, при котором женщине выдается родовой сертификат - это непрерывное наблюдение и ведение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель.

В связи с этим, чем раньше женщина обратится в женскую консультацию по поводу беременности и будет более длительный период находится под наблюдением врачей женской консультации, тем большая гарантия рождения здорового ребенка и соответственно возможность получения родового сертификата.

Таким образом, родовой сертификат может быть выдан женщине и в тех случаях, когда она встала на учет по беременности после 12 недель.

В каких случаях не оплачиваются талоны родовых сертификатов?

В соответствии с пунктом 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, талоны родовых сертификатов не оплачиваются в следующих случаях:

- если родовые сертификаты выданы женскими консультациями с нарушением условий, предусмотренных пунктом 8 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5;

- если родовой сертификат, выдан женщинам, не имеющим документов, удостоверяющих личность;

- если родовой сертификат выдан учреждением здравоохранения, оказавшим услуги женщине на платной основе;

- не оплачивается родильным домам (отделениям) талон № 2 родового сертификата в случае смерти матери или (и) ребенка в период нахождения в родильном доме.

Может ли быть выдан родовой сертификат женщине, которая наблюдалась до родов в платной поликлинике или выбрала родильный дом, оказывающий ей медицинские услуги на платной основе?

В соответствии с пунктом 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5, региональными отделениями Фонда не оплачиваются талоны № 1 и 2 родовых сертификатов за услуги по медицинской помощи, оказанные женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения, заключившими договоры с женщинами об оказании медицинской помощи в период беременности и родов на платной основе.

Таким образом, в данном случае родовой сертификат женщине выдан быть не может, поскольку он не подлежит оплате.

Если женщина до 30 недель беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе, а после 30 недель беременности получала услуги бесплатно, то консультация также не имеет права на выдачу ей родового сертификата, поскольку период бесплатного наблюдения женщины составит менее 12 недель.

Вместе с тем, в случае если женщина изъявила желание рожать в роддоме (отделении), относящимся к государственным или муниципальным учреждениям здравоохранения не на платой основе, то роддом вправе в течение первого полугодия выдавать родовые сертификаты и направлять к оплате в региональные отделения Фонда талон № 2 родового сертификата. Родовой сертификат (без талонов) выдается женщине при выписке.

Если женщине выдан родовой сертификат, и она поступает в родильный дом на платной основе, то услуги родильного дома оплачены быть не могут. В этом случае талон № 2 родового сертификата не представляется к оплате в региональные отделения Фонда.

При этом необходимо учитывать, что при оказании сервисных услуг (палата повышенной комфортности и др.) и дополнительных медицинских услуг (круглосуточный пост медицинского персонала по желанию женщины и др.) женщинам в период родов в родильном доме выдача родового сертификата и его оплата производится в общем порядке.